Сақтандырушылар ЖИ-ден шығын өсті дейді

Ірі американдық сақтандырушы Blue Cross Blue Shield ауруханалардағы ЖИ құралдарын қолдану денсаулық сақтау жүйесіне екі жылда қосымша $942 млн шығын әкелді деп мәлімдеді. Компанияның айтуынша, бұл тек болжам емес — шығын өсімі осы құралдардың белсенді енгізілуімен уақыт жағынан тұспа-тұс келді.

Талаптың логикасы қарапайым: технология құжат рәсімдеуді жеделдетіп, көрсетілген қызметтерге толығырақ кодтар ұсынса, тек персоналдың жұмыс жылдамдығы емес, шот көлемі де өседі. Сақтандырушылар мұндай автоматтандырудың пайдасы пациентке немесе төлеушіге емес, әр рәсімді жылдам әрі толық тіркейтіндерге тиетінінен қауіптенеді. Сақтандырушылар мен ауруханалар арасындағы дау әлі шешілген жоқ, бірақ ірі ойыншының нақты соманы ЖИ-мен байланыстыруы автоматтандырудың бақылаусыз үнемдеу орнына шығын әкелуі мүмкін екенін көрсетеді.

Тексеріп көріңіз: жаңа цифрлық құралдар енгізілгеннен кейін растайтын құжаттар мен өтінімдер саны нақты айналымнан жылдам өсіп жатқан жоқ па — белсенділіктің өсуі кейде шығынның өсуін жасырады. Мұндай тәуекел кез келген автоматтандыруда бар: тексерусіз шот көлемінің өсуі байқалмай қалады. 1Cifer агенттері банк көшірмелерін және фото бойынша алғашқы құжаттарды өңдеп қана қоймай, күдікті операцияларды бірден көрсетеді.